まえだ整形外科リウマチクリニックのプレスリリース
転んだときにできてしまった「すり傷」。「ヒリヒリして痛い」「消毒したほうがいいの？」と、手当の仕方に迷った経験はありませんか？
すり傷は医学的には「擦過傷（さっかしょう）」と呼ばれます。比較的軽いけがと思われがちですが、傷の中に砂や小石が残ると感染や傷跡の原因になることがあります。きれいに治すために大切なのは、傷をしっかり洗い、清潔に保ちながら適切に保護することです。
今回は、擦過傷の正しい応急処置と医療機関を受診すべきサインについて、整形外科専門医が解説します。
1. 擦過傷（さっかしょう）とは？いわゆる「すり傷」のこと
擦過傷とは、転倒などで皮膚が道路や床にこすれ、表面が削れてできる傷です。自転車での転倒による膝や肘、スポーツ中の手のひらなどによくみられます。
傷が浅くても表面には多くの神経があるため、ヒリヒリと強く痛みます。また、道路で転倒した場合は見た目以上に砂利やアスファルト片が入り込んでいることがあります。
こうした異物が残ると、感染の原因になるだけでなく、皮膚の中に色が残る「外傷性刺青（がいしょうせいしせい）」につながることもあります。そのため、「ただのすり傷」と考えず、最初にしっかり洗浄することが重要です。
2. やってはいけないNG行動：以前とは違う？擦過傷で避けたいケア
以前は「傷ができたら消毒薬をつけて、乾かしてかさぶたを作る」という処置が一般的でした。しかし現在では、従来のケアには注意が必要とされています。
- 消毒薬の多用は避ける：強力な消毒薬は雑菌だけでなく、傷を修復する健康な細胞まで壊してしまい、治りが遅れたり痛みを増大させたりします。
- 乾燥させて「かさぶた」を作らない：傷口を乾燥させると細胞の移動が妨げられます。ガーゼを剥がすたびに再生しかけた皮膚を剥ぎ取り、出血と痛みを繰り返す原因になります。
- 汚れたまま被覆材で密閉しない：「消毒しない＝汚れたままでよい」ではありません。異物が残ったまま市販の被覆材で密閉するのは避けましょう。
3. 自宅でできる正しい応急処置（湿潤療法）
① 水道の流水でしっかり洗浄する
手を洗い、傷口を水道の流水で十分に洗い流します。目に見える異物がないか確認しながらやさしく洗います。消毒薬より、流水で物理的に洗い流すことが最重要です。
② 数分間の圧迫止血を行う
出血している場合は、清潔なガーゼなどを当てて数分間しっかり圧迫します。何度も確認せず、一定時間圧迫を続けるのがコツです。
③ 創傷被覆材で適度な湿潤環境を保つ
洗浄と止血が終わったら、傷の状態に応じて創傷被覆材（ハイドロコロイド製剤など）で保護します。「湿潤療法（モイストヒーリング）」は、傷口を乾かさず、体から出る浸出液（体液）を保って治す方法です。浸出液に含まれる再生成分により、きれいに治りやすくなります。 ※異物や砂が残っている傷、膿が出ている傷を自己判断で密閉しないでください。
④ 治癒後は紫外線対策を行う
再生したばかりの皮膚は紫外線の影響を受けやすく、色素沈着（黒ずみ）の原因になります。傷が閉じた後は衣服で保護したり日焼け止めを活用したりしましょう。
4. セルフチェックポイント｜医療機関に行くべき？
小さく浅い擦過傷で十分に洗浄・止血ができていれば自宅で様子を見られますが、次のような場合は受診をおすすめします。
- 傷が深い・広い・出血が止まらない
- 砂利やガラス片などの異物が取れない、黒い汚れが残っている
- 赤み、腫れ、熱感、痛みが強くなる、または膿・発熱がある
- 動物や人にかまれた傷である
- 破傷風ワクチンの接種歴が不明、または汚れた傷で心配がある
また、転倒時には骨折や捻挫を伴っていることもあります。「強く腫れている」「関節を動かせない」「体重をかけられない」場合は、整形外科を受診してください。
5. よくある質問（FAQ）
Q1. すり傷は消毒したほうが早く治りますか？
浅い擦過傷では消毒薬を毎回使う必要はありません。大切なのは、ついた砂や細菌を流水で十分に洗い流すことです。
Q2. すり傷は乾かしたほうがよいですか？
かさぶたを作るより、適度に湿った環境を保つ「湿潤療法」が適している場合があります。ただし、洗わずにそのまま密閉するのは避けてください。
Q3. ハイドロコロイドの絆創膏は何日間貼ったままで大丈夫ですか？
説明書に従って使用してください。液漏れや汚れがあれば交換が必要です。赤みや腫れ、痛みが強くなったら使用を中止し、受診してください。
Q4．すり傷があるとき、お風呂に入っても大丈夫ですか？
小さな傷で止血していれば、シャワーなどでやさしく洗って清潔に保つことが大切です。傷が大きい・感染の疑いがある場合は医師にご確認ください。
Q5．傷跡を残さないためには、どうすればよいですか？
最初に十分洗浄して異物を残さないこと、感染を防ぐこと、適切に保護することが重要です。傷が閉じた後は紫外線対策も行いましょう。
Q6．すり傷から透明や黄色っぽい液が出ています。膿でしょうか？
透明～薄い黄色の液体は「滲出液」で、治る過程で出るため感染とは限りません。ただし、濁った膿や嫌なにおい、強い腫れ・発熱があれば受診してください。
Q7．すり傷でも破傷風になることはありますか？
土や泥で汚染された傷では注意が必要です。ワクチン接種歴や傷の状態によって追加接種を検討するため、心配な場合はご相談ください。
Q8．すり傷だけでも整形外科を受診してよいのでしょうか？
もちろんです。転倒事故では骨や関節を傷めていることも多いため、「砂利が取れない」「膝が腫れて曲げられない」といった場合は受診をおすすめします。
まとめ｜「ただのすり傷」と思わず、最初の処置を大切に
擦過傷をきれいに治すには、まず流水でしっかり洗浄し、異物を取り除いて適切に保護することが重要です。
消毒薬の多用や無理な乾燥が最善とは限らず、また湿潤療法もすべての傷に適するわけではありません。砂利が取れない場合や感染が疑われる場合は専門的な処置が必要です。
当院では傷の処置から骨・関節のケガまで総合的に対応しております。「処置に不安がある」「傷跡を残したくない」という方は、お気軽にご相談ください。
【クリニック情報】
クリニック名：まえだ整形外科リウマチクリニック
所在地：兵庫県尼崎市東園田町5-140-1共栄園田駅前ビル2F
院長：前田俊恒
診療科：整形外科/関節リウマチ/骨粗鬆症/リハビリテーション
URL：https://maedaseikei.jp/